사 유 서 □ 상 호 : (업종 및 면번 : ) □ 대표자 : (주민등록번호 : ) □ 소재지 : (전화번호 : ) □ 법인등록번호 : 우리회사는 건설산업기본법 제15조의 규정에 의한 건설업자의 신고의무에 대한 변경사항이 있었으나 아래와 같은 사유로 인하여 법정신고 기한내에 신고를 하지 못하였기에 사유서를 제출합니다. 1. 신고지연내용
변 경 사 항	변 경 일	신 고 일	비 고
2. 신고지연사유 199 . . . 위제출인 업체명 : 대표자 : (인)